ĐIỀU TRỊ SUY GIÃN TĨNH MẠCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP VẬT LÝ

Tháng Tám 29, 2017 - admin

Không có bình luận

 

LỰC ÉP TỪ BÊN NGOÀI.

Máy nén ép

Chỉ định thường gặp nhất của phương pháp này là nhằm mục đích kiểm soát phù ngoại biên, gây ra bởi rối loạn hệ mao mạch hay bạch mạch; tuy nhiên, yếu tố vật lý này cũng có thể được sử dụng nhằm ngăn ngừa hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu, tạo hình cho chi cắt cụt, tạo thuận lợi cho việc lành các vết loét tĩnh mạch.

Tác động của lực ép

  • Cải thiện tuần hoàn tĩnh mạch và mạch bạch huyết’
  • Giới hạn, tạo hình cho mô và phần cơ thể
  • Tăng nhiệt độ của mô

Chỉ định

  • Phù do suy tĩnh mạch hay phù mạch bạch huyết
  • Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu
  • Loét do tuần hoàn tĩnh mạch kém
  • Tạo hình chi cắt cụt
  • Kiểm soát sẹo phì đại

Chống chỉ định

  • Suy tim hoặc phù phổi
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu, viêm tắc tĩnh mạch cấp tính hay chưa điều trị, hoặc đang thuyên tắc phổi
  • Tắc nghẽn hồi lưu nạch mạch hay tĩnh mạch
  • Bệnh động mạh ngoại biên nặng hay loét do suy động mạch
  • Nhiễm trùng da cấp khu trú
  • Protein máu giảm đáng kể (dưới 2mg/dL)
  • Chấn thương cấp hay gãy xương
  • Tái thông mạch máu động mạch

 

VỚ ÉP

Vớ ép là một loại vớ sử dụng lực cơ học làm tăng áp lực từ bên ngoài lên cơ thể hay một phần cơ thể. Nó thường được sử dụng nhằm cải thiện cân bằng dòng chảy trong mạch máu và tuần hoàn hoặc để làm thay đổi cấu trúc sẹo. Cân bằng dòng dịch này được cải thiện nhờ vào sự tăng áp lực thủy tĩnh trong những khoang mô kẽ, nhờ đó áp lực trong các khoang này lớn hơn áp lực bên trong tĩnh mạch. Điều này giúp làm giới hạn hay đảo ngược dòng chảy trong lòng tĩnh mạch hay bạch huyết. Lực ép này có thể tĩnh, liên tục hoặc ngắt quãng, với lực thay đổi theo thời gian.

Bạn mang vớ ép nhằm mục đích cải thiện dẫn lưu máu bên trong lòng mạch ở chi dưới. Vớ ép sẽ nhẹ nhàng siết chân bạn để di chuyển máu ngược chiều trọng lực. Điều này giúp ngăn ngừa sưng phù vùng chi dưới và, với một mục đích sâu xa hơn nữa là ngăn ngừa những huyết khối chi dưới.

Nếu bạn bị dãn tĩnh mạch, tĩnh mạch hình mạng nhện, hoặc là vừa trải qua một cuộc phẫu thuật, chuyên viên chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chỉ định mang vớ nén ép.

Mang vớ ép sẽ có hiệu quả khi bạn có những vấn đề sau đây:

  • Cảm giác nặng chân và châm chích
  • Phù ở hai chân
  • Ngăn ngừa huyết khối, trước tiên là sau phẫu thuật hoặc chấn thương khi bạn ít hoạt động hơn.

Những Loại vớ ép hiện nay rất đa dạng về lực ép (từ áp lực nhẹ đến lớn), về chiều dài (từ cao tới gối đến thậm chí là tất đến đùi), màu sắc.

Khi mang vớ ép bạn cần phải tuân thủ những hướng dẫn của chuyên gia về các vấn đề như một ngày bạn có thể mang bao lâu, bạn có thể cần phải mang vớ suốt cả ngày. Bạn phải cảm thấy vớ được ôm gọn và chắc xung quanh chân. Bạn cần cảm nhận thấy nhiều áp lực hơn ở phần cô chân và áp lực này giảm dần về phía đùi.

Cách mang vớ ép như thế nào

Mang vớ là điều đầu tiên phải thực hiện trước khi bạn bước ra khỏi giường. lúc nầy đây, hai chân của bạn sẽ ít phù nhất so với các thời điể khác trong ngày.

  • Giữ phần đỉnh của vớ và cuộn tròn đến gót
  • Mang vớ vào bàn chân và kéo đến xa nhất có thể. Đặp gót của bạn vào đúng vị trí gót trong vớ.
  • Kéo vớ lên, không được kéo vớ cao quá chân của bạn.
  • Sau khi vớ đã ở đúng vị trí, dung tay là phẳng tất cả những vị trí bị có nếp gấp.
  • Không để cho vớ quá căng hay chật, làm bạn thấy tê hay bỏng
  • Chiều dài vớ nên kéo đến vị trí dưới gối hai ngón tay.

Vớ ép có thể rất khó để mang đúng khi bạn mới thực hành. Vậy thì hãy thử những mẹo nhỏ sau đây:

  • Thoa chất dưỡng da lên chân, nhưng với điều kiện là chất dưỡng phải khô trước khi mang vớ.
  • Có thể sử dụng một ít phấn em bé để thoa lên chân, sẽ giúp tất dễ mang vào hơn
  • Đeo găng tay cao su rửa chén để dễ dàng điều chỉnh các nếp gấp và kéo vớ lên.
  • Bạn cũng có thể mua dụng cụ đặc biệt giúp mang vớ tại các cửa hàng dụng cụ y tế.

Giặt sạch vớ mỗi ngày nhẹ nhàng với xà phòng và nước, vắt nhẹ và phơi khô. Nếu có thể bạn nên có hai đôi để thay đổi. Thay vớ mỗi 3-6 tháng để vớ vẫn còn chức năng hỗ trợ tốt.


BS PHCN. Võ Dương Hương Quỳnh

Tài liệu tham khảo

  1. Lim CS, Davies AH. Graduated compression stockings. CMAJ. 2014;186(10):E391-E398. PMID 24591279  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24591279.
  2. Pascarella L, Shortell C. Chronic venous disorders: non-operative treatment. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 56.
  3. Michelle H. Cameron, MD, PT, OCS, Physical Agents in Rehabilitation From Research to Practice, Fourth Edition, Mechanical agents “Compression”, pp390 – 410

 

admin

Để lại bình luận

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *